Obstrucción de la Vía Lagrimal en Adultos

La vía lagrimal es responsable de drenar las lágrimas hacia la nariz. Si se obstruye, puede causar una serie de molestias y complicaciones que van desde el lagrimeo excesivo hasta infecciones graves.

La evolución es gradual, con períodos de mejoría y empeoramiento, y los síntomas más comunes son:

• Lagrimeo excesivo (epífora).
• Sensación de cuerpo extraño o arenilla en los ojos.
• Ardor y escozor ocular.
• Secreción ocular leve y en ocasiones resequedad.
• Fotofobia (sensibilidad a la luz).
• Ojos rojos,  cansados y adoloridos.
• Visión nublada.
• Parpadeo aumentado y necesidad de frotarse los párpados.
• Si no se trata, puede progresar a dacriocistitis, que es una inflamación dolorosa del saco lagrimal que podría llegar a complicarse.

 La dacriocistorrinostomía (DCR) es la cirugía principal para tratar la obstrucción de la vía lagrimal. Hay dos tipos:

• Externa
  • Se realiza una incisión de 1 cm en la piel cercana al ángulo interno del ojo.
  • Se accede al saco lagrimal y se crea un by-pass desde el saco hasta la nariz, saltándose la obstrucción.
  • Queda una pequeña cicatriz que se va borrando con el tiempo
  • Tasa de éxito: 93%
• Endoscópica
  • Se realiza a través de la nariz, con un endoscopio y no lleva incisiones externas.
  • No permite crear un flap y el orificio del by-pass suele ser menor y taparse con más frecuencia.
  • No deja cicatriz.
  • Tasa de éxito: 80%

Recomendaciones posoperatorias

• Reposo relativo por 2 semanas
• Antinflamatorios tópicos (colirios mixtos) y orales
• Mantener limpias las fosas nasales: con solución salina al 3% (como el agua de mar), más vasoconstrictores y corticoides nasales en puff
• No sonarse

Control médico frecuente: para asegurarse de que la nueva vía lagrimal esté funcionando correctamente y que no haya infecciones ni complicaciones.