Orzuelo y Chalazion

Aunque se parecen, ya que ambos son aumentos de volumen en el párpado, existen diferencias clave entre ambos, especialmente en cuanto a su causa, síntomas, evolución y tratamiento.

Orzuelo

Causas

• Infección bacteriana aguda, que suele resolverse espontáneamente.
• Se puede formar un orzuelo externo cuando la infección afecta un folículo de la pestaña, o un orzuelo interno cuando la infección afecta una glándula de Meibomio en el interior del párpado.
• La blefaritis (inflamación de los bordes del párpado) puede ser un factor predisponente.

Síntomas

• Dolor y enrojecimiento.
• Irritación y picazón.
• Protuberancia rojiza en el borde del párpado con un pequeño punto de pus en el centro.
• Sensación de cuerpo extraño  o de “estiramiento” del ojo.
• Sensibilidad a la luz o fotofobia.

Tratamiento

• Compresas calientes por 15 minutos tres veces al día hasta que desaparezca la lesión.
• Antiinflamatorios orales por unos tres días.
• Antibióticos tópicos de antibiótico con corticoide si es que hay inflamación conjuntival adyacente.
• Inyecciones de corticoide: raro.
• Extirpación quirúrgica: si es que el orzuelo no se cura con otros tratamientos, o si afecta la visión, pero es raro.

Chalazion

El chalazion es un bulto indoloro en el párpado causado por la obstrucción de una glándula sebácea (glándula de Meibomio), que se hincha y forma un quiste.

Causas

• Obstrucción subaguda de una glándula de Meibomio que puede o no resolverse espontáneamente.
• A diferencia del orzuelo, el chalazión no es causado por una infección bacteriana.
• La salida del contenido de la glándula se bloquea debido a que se forma un verdadero tapón de grasa sólido y el interior se inflama.
• Aunque un chalazión no es causado por una infección bacteriana, a veces un orzuelo interno no drenado puede convertirse en un chalazión.
• Algunas veces el cuadro se complica y las bacterias que viven normalmente en las glándulas, sin producir infección, pueden pasar al tejido blando circundante del párpado y producir una celulitis preseptal.

Síntomas

• Bulto indoloro en el párpado, que suele ser más distante del borde.
• Enrojecimiento leve, menos marcado que en el orzuelo.
• Hinchazón y enrojecimiento de todo el párpado, en caso de celulitis preseptal.

Tratamiento

• Compresas calientes por 15 minutos tres veces al día hasta que desaparezca la lesión.
• Antiinflamatorios orales por unos tres días.
• Antibióticos tópicos de antibiótico con corticoide si es que hay inflamación conjuntival adyacente.
• Inyección local de corticoide para un chalazión muy inflamado diagnosticado tempranamente.
• Antibióticos orales si es que hay infección palpebral adyacente o celulitis preseptal.
• Drenaje: Si no mejora , a pesar de los tratamientos iniciales, se drena el contenido en una sala de procedimientos, bajo anestesia local.