Ojo Seco

Es una enfermedad crónica que presenta episodios de crisis aguda y puede ser causada por diversos factores. Su diagnóstico es complejo, ya que puede deberse a una deficiencia en la producción de lágrimas o a una alteración en su composición.

Componentes de la lágrima

La película lagrimal tiene tres capas:

• Capa mucosa:
  • Es la capa más pegada al globo.
  • Producida por las células caliciformes de la conjuntiva.
  • Permite que la lágrima se adhiera a la superficie ocular.

• Capa acuosa:
  • Es el componente principal de la lágrima.
  • Ocupa un 90% del grosor de la lágrima.
  • Producida por la glándula lagrimal.

• Capa lipídica:
  • Es la capa que separa la capa acuosa del exterior.
  • Producida por las glándulas de Meibomio en los párpados.
  • Evita la evaporación y el derrame de la lágrima.

Síntomas

Los síntomas del ojo seco pueden confundirse con otras patologías oculares y varían en intensidad:

• Sensación de cuerpo extraño o arenilla en los ojos.
• Ardor y escozor ocular.
• Visión borrosa y fatiga visual.
• Ojos rojos y lagrimeo paradójico.

Diagnóstico

Se realiza a través del examen clínico y pruebas específicas:

• Tinción con fluoresceína:
  • Permite observar lesiones en la córnea (Ej: queratitis leve, moderada o severa).
• Test de Schirmer:
  • Mide la producción de lágrimas con una tira de papel filtro.
• Estudio de la lágrima (IDRA®):
  • Análisis avanzado de la película lagrimal:
    • Interferometría
    • Menisco lagrimal
    • Meibomiografía
    • Tiempo de ruptura lagrimal
    • Patrón de parpadeo

Tratamiento

El tratamiento del ojo seco varía según la causa y la severidad.

• Lágrimas Artificiales
  • Existen distintos tipos (ácido hialurónico, hipromelosa, dextrán, carbómero, metilcelulosa, etc.)
  • Pueden indicarse con o sin preservantes, dependiendo de la sensibilidad del paciente.
  • A menudo es necesario probar diferentes tipos para encontrar la más adecuada para cada persona.
• Antiinflamatorios
  • Tópicos: Reducen la inflamación y mejoran la producción lagrimal.
  • Orales: Corticoides en casos severos como el Síndrome de Sjögren.
• Tapones y Oclusión Lagrimal
  • Tapones lagrimales:
    • Disminuyen el drenaje de las lágrimas para que permanezcan más tiempo en la superficie ocular.
    • Pueden ser temporales o permanentes.
• Oclusión de puntos lagrimales:
  • En casos severos, se hace un cierre permanente.

Tratamientos Avanzados

• Spa de ojo seco y tratamiento de glándulas de Meibomio:
  • Mejora la producción de lípidos en la película lagrimal.
  • Suplementos de omega-3 y ácidos grasos:
  • Beneficiosos en la disfunción de glándulas de Meibomio.
• Luz Pulsada Intensa (IPL):
  • Reduce la inflamación y mejora la secreción de lípidos lagrimales.
  • Útil en blefaritis por su acción antimicrobiana y antiparasitaria.

El ojo seco es una enfermedad multifactorial que requiere un diagnóstico preciso para determinar el tratamiento adecuado. Desde el uso de lágrimas artificiales hasta tratamientos avanzados como la luz pulsada, cada caso debe ser abordado por un especialista.